原文
黄帝曰:天有八风,经有五风,何谓?
八风:来自八个方向(东、南、西、北、东南、西南、东北、西北)的风。
经:经脉。
五风:五脏之风邪。
岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五藏,邪气发病。所谓得四时之胜者:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。
经风:经脉受风邪。
触五藏:侵袭五脏。
四时之胜:五行相胜关系在四季的体现:木(春)克土(长夏)→土克水(冬)→水克火(夏)→火克金(秋)→金克木(春)。
东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。
俞(shù):腧穴,此处指病气输注之处。
腰股:腰部和股部(大腿)。
脊:脊柱。
故春气者,病在头;夏气者,病在藏;秋气者,病在肩背;冬气者,病在四支。
藏:内脏,尤指心脏(夏气通于心)。
四支:四肢。
故春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。
鼽衄(qiú nǜ):鼻塞流涕与鼻出血。
仲夏:夏季第二个月。
洞泄寒中:严重水泻,内寒中生。
风疟:因风邪引起的疟疾。
痹厥(bì jué):痹证与厥证,肢体麻木逆冷。
故冬不按跷,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。
按跷(àn qiāo):按摩导引之术。
飧泄(sūn xiè):完谷不化的泄泻。
夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。此平人脉法也。
精:肾精、精气。
温:温热病。
平人:健康人。
脉法:诊脉辨病的法则。
故曰:阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。
平旦:清晨。
日中:中午。
黄昏:傍晚。
合夜:天黑时分。
鸡鸣:半夜鸡鸣时(约凌晨1-3点)。
夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴;言人身之藏腑中阴阳,则藏者为阴,腑者为阳,肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。
针石:针刺与砭石疗法。
故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。此皆阴阳表里、内外、雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。
至阴:最阴(脾属土,居中央,通四方,为阴中之至阴)。
雌雄:阴阳之喻称。
输应:相互联系感应。
帝曰:五藏应四时,各有收受乎?
收受:对应、感应。
岐伯曰:有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,其病发惊骇;其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以春气在头也,其音角,其数八,是以知病之在筋也,其臭臊。
岁星:木星。
角(jué):五音之一,属木。
其数八:河图数,木的生数为三,成数为八。
臭臊(sāo):臊味,木之味。
南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五藏;其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也,其音徵,其数七,其臭焦。
荧惑星:火星。
徵(zhǐ):五音之一,属火。
其数七:火的生数为二,成数为七。
臭焦:焦味,火之味。
黍(shǔ):黄米。
中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本;其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时上为镇星,是以知病在肉也,其音宫,其数五,其臭香。
镇星:土星。
宫:五音之一,属土。
其数五:土的生数为五,成数亦为五(居中)。
稷(jì):粟米,一说高粱。
舌本:舌根。
西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背;其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也,其音商,其数九,其臭腥。
太白星:金星。
商:五音之一,属金。
其数九:金的生数为四,成数为九。
北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪;其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其数六,其臭腐。
辰星:水星。
羽:五音之一,属水。
其数六:水的生数为一,成数为六。
彘(zhì):猪。
溪:肉之小会,指关节肌肉间隙。
二阴:前阴(尿道、生殖器)与后阴(肛门)。
故善为脉者,谨察五藏六府,一逆一从,阴阳、表里、雌雄之纪,藏之心意,合心于精。非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。
善为脉者:擅长诊脉的医生。
纪:纲领、规律。
藏之心意:铭记于心。
非其人:不适当的人(指无德无慧者)。
非其真:不真实、不纯正的医术。
译文
黄帝问:天有八风,经脉有五风,是什么意思?
岐伯回答:八方的风邪发为外邪,成为经脉之风,侵袭五脏而发病。所谓“得四时之胜”是指:春季胜长夏,长夏胜冬季,冬季胜夏季,夏季胜秋季,秋季胜春季,这就是四时相胜的关系。
东风生于春季,病在肝脏,腧穴反应在颈项;南风生于夏季,病在心脏,腧穴在胸胁;西风生于秋季,病在肺脏,腧穴在肩背;北风生于冬季,病在肾脏,腧穴在腰股;中央属土,病在脾脏,腧穴在脊柱。
所以春气致病,多在头部;夏气致病,多在内脏;秋气致病,多在肩背;冬气致病,多在四肢。
所以春季易患鼻塞鼻衄,仲夏易病胸胁不适,长夏易病洞泄寒中,秋季易患风疟,冬季易患痹厥。
所以冬季不做过度按摩导引,春季就不患鼻衄,春季不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋季不病风疟,冬季不病痹厥与飧泄汗出之病。
精是身体的根本。所以藏精充足的人,春季不患温热病。夏季暑热而汗不出,秋季会发风疟。这是健康人的脉法规律。
所以说:阴中有阴,阳中有阳。清晨至中午,是天之阳,为阳中之阳;中午至黄昏,是天之阳,为阳中之阴;天黑至鸡鸣,是天之阴,为阴中之阴;鸡鸣至清晨,是天之阴,为阴中之阳。人体也相应如此。
论人体的阴阳,则外为阳,内为阴;论身体的阴阳,则背为阳,腹为阴;论脏腑的阴阳,则脏为阴,腑为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。为什么要知道阴中之阴、阳中之阳呢?因为冬季病在阴,夏季病在阳,春季病在阴,秋季病在阳,都要根据病位所在,施行针刺砭石治疗。
所以背部为阳,阳中之阳是心;背部为阳,阳中之阴是肺;腹部为阴,阴中之阴是肾;腹部为阴,阴中之阳是肝;腹部为阴,阴中之至阴是脾。这都是阴阳、表里、内外、雌雄相互联系感应的体现,所以与天地阴阳相应。
黄帝问:五脏与四时相应,各有对应关系吗?
岐伯说:有。东方青色,通于肝,开窍于目,藏精于肝,发病多为惊骇;味为酸,类比草木,畜为鸡,谷为麦,与四时相应,在天为岁星,所以春气病在头,音为角,数为八,可知病在筋,气为臊。
南方赤色,通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五脏;味为苦,类比火,畜为羊,谷为黍,与四时相应,在天为荧惑星,可知病在脉,音为徵,数为七,气为焦。
中央黄色,通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌根;味为甘,类比土,畜为牛,谷为稷,与四时相应,在天为镇星,可知病在肉,音为宫,数为五,气为香。
西方白色,通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背;味为辛,类比金,畜为马,谷为稻,与四时相应,在天为太白星,可知病在皮毛,音为商,数为九,气为腥。
北方黑色,通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪谷;味为咸,类比水,畜为猪,谷为豆,与四时相应,在天为辰星,可知病在骨,音为羽,数为六,气为腐。
所以善于诊脉的医生,谨慎审察五脏六腑,辨别逆从,掌握阴阳、表里、雌雄的规律,铭记于心,专心于精微之道。不适当的人不教,不纯正的医术不授,这才叫得道。