《黄帝内经素问》·金匮真言论

原文

黄帝曰:天有八风,经有五风,何谓?

岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五藏,邪气发病。所谓得四时之胜者:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。

东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。

故春气者,病在头;夏气者,病在藏;秋气者,病在肩背;冬气者,病在四支。

故春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。

故冬不按跷,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。

夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。此平人脉法也。

故曰:阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。

夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴;言人身之藏腑中阴阳,则藏者为阴,腑者为阳,肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。

故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。此皆阴阳表里、内外、雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。

帝曰:五藏应四时,各有收受乎?

岐伯曰:有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,其病发惊骇;其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以春气在头也,其音角,其数八,是以知病之在筋也,其臭臊。

南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五藏;其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也,其音徵,其数七,其臭焦。

中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本;其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时上为镇星,是以知病在肉也,其音宫,其数五,其臭香。

西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背;其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也,其音商,其数九,其臭腥。

北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪;其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其数六,其臭腐。

故善为脉者,谨察五藏六府,一逆一从,阴阳、表里、雌雄之纪,藏之心意,合心于精。非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。

译文

黄帝问:天有八风,经脉有五风,是什么意思?

岐伯回答:八方的风邪发为外邪,成为经脉之风,侵袭五脏而发病。所谓“得四时之胜”是指:春季胜长夏,长夏胜冬季,冬季胜夏季,夏季胜秋季,秋季胜春季,这就是四时相胜的关系。

东风生于春季,病在肝脏,腧穴反应在颈项;南风生于夏季,病在心脏,腧穴在胸胁;西风生于秋季,病在肺脏,腧穴在肩背;北风生于冬季,病在肾脏,腧穴在腰股;中央属土,病在脾脏,腧穴在脊柱。

所以春气致病,多在头部;夏气致病,多在内脏;秋气致病,多在肩背;冬气致病,多在四肢。

所以春季易患鼻塞鼻衄,仲夏易病胸胁不适,长夏易病洞泄寒中,秋季易患风疟,冬季易患痹厥。

所以冬季不做过度按摩导引,春季就不患鼻衄,春季不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋季不病风疟,冬季不病痹厥与飧泄汗出之病。

精是身体的根本。所以藏精充足的人,春季不患温热病。夏季暑热而汗不出,秋季会发风疟。这是健康人的脉法规律。

所以说:阴中有阴,阳中有阳。清晨至中午,是天之阳,为阳中之阳;中午至黄昏,是天之阳,为阳中之阴;天黑至鸡鸣,是天之阴,为阴中之阴;鸡鸣至清晨,是天之阴,为阴中之阳。人体也相应如此。

论人体的阴阳,则外为阳,内为阴;论身体的阴阳,则背为阳,腹为阴;论脏腑的阴阳,则脏为阴,腑为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。为什么要知道阴中之阴、阳中之阳呢?因为冬季病在阴,夏季病在阳,春季病在阴,秋季病在阳,都要根据病位所在,施行针刺砭石治疗。

所以背部为阳,阳中之阳是心;背部为阳,阳中之阴是肺;腹部为阴,阴中之阴是肾;腹部为阴,阴中之阳是肝;腹部为阴,阴中之至阴是脾。这都是阴阳、表里、内外、雌雄相互联系感应的体现,所以与天地阴阳相应。

黄帝问:五脏与四时相应,各有对应关系吗?

岐伯说:有。东方青色,通于肝,开窍于目,藏精于肝,发病多为惊骇;味为酸,类比草木,畜为鸡,谷为麦,与四时相应,在天为岁星,所以春气病在头,音为角,数为八,可知病在筋,气为臊。

南方赤色,通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五脏;味为苦,类比火,畜为羊,谷为黍,与四时相应,在天为荧惑星,可知病在脉,音为徵,数为七,气为焦。

中央黄色,通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌根;味为甘,类比土,畜为牛,谷为稷,与四时相应,在天为镇星,可知病在肉,音为宫,数为五,气为香。

西方白色,通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背;味为辛,类比金,畜为马,谷为稻,与四时相应,在天为太白星,可知病在皮毛,音为商,数为九,气为腥。

北方黑色,通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪谷;味为咸,类比水,畜为猪,谷为豆,与四时相应,在天为辰星,可知病在骨,音为羽,数为六,气为腐。

所以善于诊脉的医生,谨慎审察五脏六腑,辨别逆从,掌握阴阳、表里、雌雄的规律,铭记于心,专心于精微之道。不适当的人不教,不纯正的医术不授,这才叫得道。

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