黄帝内经・素问

上古天真论

原文

黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?

岐伯对曰:地势使然也。

故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。

西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦从西方来。

北方者,天地所闭藏之域也。其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦从北方来。

南方者,天地所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。

中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按蹻。故导引按蹻者,亦从中央出也。

故圣人杂合以治,各得其所宜。故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。

译文

黄帝问道:医生治病,同一种病却采用不同的治疗方法,结果都能痊愈,这是什么道理?

岐伯回答说:这是由于地理环境不同,治法各有所宜的缘故。

东方地区,是天地之气开始生发的地方,盛产鱼盐,地处海滨,临近水源。当地居民喜食鱼类且嗜好咸味,他们安居于此,以鱼盐为美食。但鱼性热,多食易使人体内积热;盐味咸,过食易伤血。因此当地居民多皮肤色黑、腠理疏松,易患痈肿疮疡等外科疾病,治疗宜用砭石刺法。所以砭石疗法,是从东方传来的。

西方地区,是盛产金玉、遍地沙石的地方,天地之气有收敛劲急的特点。当地居民依山而居,多风沙,水土性质刚强。他们衣着简朴(穿粗布、铺草席),饮食肥美,因此身体多脂肥,外邪不易侵犯形体,疾病多由内伤所致,治疗宜用药物内服。所以药物疗法,是从西方传来的。

北方地区,是天地之气闭藏的地方,地势高峻,风寒凛冽,冰冻严寒。当地居民乐于野外游牧,以乳制品为主食,易因内脏受寒而生胀满之病,治疗宜用艾火灸灼。所以灸法,是从北方传来的。

南方地区,是天地之气长养、阳气最盛的地方,地势低洼,水土湿弱,雾露聚集。当地居民嗜食酸味及发酵腐熟的食物,因此皮肤腠理致密而色红,易患筋脉拘挛、麻木不仁等湿痹之病,治疗宜用微针针刺。所以九针疗法,是从南方传来的。

中央地区,地势平坦湿润,是天地生养万物最繁盛的地方。当地居民食物种类繁杂,生活安逸少劳,因此易患痿弱、厥逆、寒热等病,治疗宜用导引、按摩之法。所以导引按摩疗法,是从中央地区推广出去的。

因此,高明的医生能够综合各种治法,根据具体情况选择适宜的方法。之所以治法不同而疾病都能痊愈,是因为医生掌握了疾病的真实情况,懂得了治疗的根本大法。

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