黄帝内经・素问

黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？

岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。

当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。

帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？

岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土、四时、八风、六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。

色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。

中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。

今世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。

黄帝问道：我听说古代治疗疾病，只需转移患者的精神、改变其气机，通过祝由的方法就能治愈。现在治疗疾病，用药物调理内在脏腑，用针石治疗外在躯体，却有的治愈有的不能治愈，这是什么原因呢？

岐伯回答说：古时候的人居住在禽兽之间，通过活动身体来抵御寒冷，居于阴凉之处来躲避暑热，内心没有贪恋思慕的牵累，外在没有追求仕途名利的劳形，这是心境清静淡泊的时代，病邪难以深入体内。所以既不需要用药物治疗内在的病邪，也不需要用针石治疗外在的病症，只需转移精神、祝由调理就能痊愈。

现在的世道却不是这样，人们内心被忧愁祸患所困扰，形体因劳累而受损，又违背四季气候变化的规律，违反寒暑调适的法则，致病的贼风频繁侵袭，虚邪早晚侵扰人体，内则深入五脏骨髓，外则损伤孔窍肌肤，所以小病必然加重，大病必然导致死亡，因此祝由的方法也无法治愈了。

黄帝说：讲得好。我想要面对患者，观察其生死，判断疑难病症，想知道其中的关键要领，如同日月之光般清晰明白，能讲给我听吗？

岐伯说：面色和脉象，是上古圣贤所重视的，也是前代老师所传授的诊病要领。上古时期让僦贷季研究面色和脉象的变化，从而通达天地自然的神妙规律，将其与金木水火土五行、四季、八风、六合相联系，不偏离其正常规律，观察其变化移易的微妙之处，掌握其中的关键要领，想要知晓诊病的关键，就是观察面色和脉象。

面色对应太阳，脉象对应月亮，经常探求其中的关键，就能掌握诊病的要领。面色的变化，与四时的脉象相呼应，这是上古圣贤所珍视的，因为它符合天地自然的神明规律。掌握了这些，就能远离死亡而接近生机，养生之道得以长久，这样的人可称为圣王。

中古时期治疗疾病，在病邪刚侵袭人体时就及时施治，先用五谷熬制的汤液调理十天，以祛除八风五痹之类的病症；如果十天还没痊愈，就用草药的茎和根来治疗，根与茎相互辅助，抓住疾病的标本关键，治疗得当，病邪就能被祛除。

现在的医生治病却不是这样，治疗不依据四季变化的规律，不懂得面色脉象应日月的道理，不审察病情的顺逆，等到病形已经形成，才想用微针治疗外在，用汤液调理内在。医术粗浅的医生急躁鲁莽，认为可以强攻病邪，所以旧病还没痊愈，新的病症又产生了。