黄帝内经・素问

脏气法时论篇

原文

黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从,何如而逆?得失之意,愿闻其事。

岐伯对曰:五行者,金木水火土也。更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。

帝曰:愿卒闻之。

岐伯曰:肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙。肝苦急,急食甘以缓之。

心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁。心苦缓,急食酸以收之。

脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己。脾苦湿,急食苦以燥之。

肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛。肺苦气上逆,急食苦以泄之。

肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液通气也。

病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁当风。

肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。

肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。

病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏,禁温食热衣。

心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。

心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲耎,急食咸以耎之,用咸补之,甘泻之。

病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏,禁温食饱食、湿地濡衣。

脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。

脾病者,日昳慧,日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。

病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,禁寒饮食寒衣。

肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。

肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。

病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,禁犯焠热、温食、炙衣。

肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,加于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。

肾病者,夜半慧,日乘四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。

夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。

必先定五脏之脉,乃可言间甚之时、死生之期也。

译文

黄帝问道:结合人体形质,遵循四时五行规律治疗,怎样是顺从,怎样是违逆?治疗得失的道理,我想了解。

岐伯回答说:五行就是金、木、水、火、土,随时序盛衰更迭。据此可预知死生、决断疗效成败,确定五脏气机状态,判断病缓病剧的时间与生死日期。

黄帝说:我愿详尽听闻。

岐伯说:肝对应春季,由足厥阴肝、足少阳胆经主治,旺于甲乙日。肝性急迫,宜急用甘味缓和。

心对应夏季,由手少阴心、手太阳小肠经主治,旺于丙丁日。心气易涣散,宜急用酸味收敛。

脾对应长夏,由足太阴脾、足阳明胃经主治,旺于戊己日。脾恶湿,宜急用苦味燥湿。

肺对应秋季,由手太阴肺、手阳明大肠经主治,旺于庚辛日。肺气易上逆,宜急用苦味泄降。

肾对应冬季,由足少阴肾、足太阳膀胱经主治,旺于壬癸日。肾恶燥,宜急用辛味温润,开通腠理、布散津液、通行气机。

肝病,夏季易愈;夏不愈,秋季加重;秋不死,冬季相持;春季好转,忌受风。

肝病者,丙丁日愈;不愈则庚辛日加重;庚辛不死,壬癸日相持;甲乙日好转。

肝病者,清晨清爽,傍晚加重,夜半安静。肝喜条达疏散,宜用辛味散之,辛为补,酸为泻。

心病,长夏易愈;长夏不愈,冬季加重;冬不死,春季相持;夏季好转,忌温食热衣。

心病者,戊己日愈;不愈则壬癸日加重;壬癸不死,甲乙日相持;丙丁日好转。

心病者,中午清爽,夜半加重,清晨安静。心喜柔软,宜用咸味软之,咸为补,甘为泻。

脾病,秋季易愈;秋不愈,春季加重;春不死,夏季相持;长夏好转,忌温食过饱、湿地湿衣。

脾病者,庚辛日愈;不愈则甲乙日加重;甲乙不死,丙丁日相持;戊己日好转。

脾病者,午后清爽,日出加重,傍晚安静。脾喜和缓,宜用甘味缓之,甘为补,苦为泻。

肺病,冬季易愈;冬不愈,夏季加重;夏不死,长夏相持;秋季好转,忌寒饮寒衣。

肺病者,壬癸日愈;不愈则丙丁日加重;丙丁不死,戊己日相持;庚辛日好转。

肺病者,傍晚清爽,中午加重,夜半安静。肺主收敛,宜用酸味收之,酸为补,辛为泻。

肾病,春季易愈;春不愈,长夏加重;长夏不死,秋季相持;冬季好转,忌灼热、温食、烤烘衣物。

肾病者,甲乙日愈;不愈则戊己日加重;戊己不死,庚辛日相持;壬癸日好转。

肾病者,夜半清爽,四季末时辰加重,傍晚安静。肾主坚固封藏,宜用苦味坚之,苦为补,咸为泻。

邪气侵袭人体,乘旺而侵;至我生之脏时病愈;至克我之脏时病甚;至生我之脏时相持;至本脏当令时好转。

必须先确定五脏正常脉象,才能判断病势轻重时间与生死日期。

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