原文
肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员,脉引冲头也。
肝热病:肝经邪热所致热病。热争:正邪相争。
庚辛属金克木,故病重;甲乙属木当旺,故大汗而解。
员员:眩晕不定。刺足厥阴肝、足少阳胆经。
心热病者,先不乐,数日乃热。热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤,无汗。壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。
本篇专论五脏热病症状、色诊、针刺取穴、预后、治未病与护理,为热病针灸诊治核心。
心热病:心经热盛。壬癸属水克火,病重;丙丁属火旺,汗出而解。
刺手少阴心、手太阳小肠经。
脾热病者,先头重、颊痛、烦心、颜青、欲呕、身热。热争则腰痛不可俯仰,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。刺足太阴阳明。
脾热病:脾经湿热。甲乙属木克土,病重;戊己属土旺,汗解。
颔(hàn):下巴。刺足太阴脾、足阳明胃经。
肺热病者,先淅然厥,起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,不得大息,头痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。刺手太阴阳明,出血如大豆,立已。
淅然厥:恶寒战栗。胸膺(yīng):胸部。
丙丁属火克金,病重;庚辛属金旺,汗解。刺肺与大肠,刺血即愈。
肾热病者,先腰痛胻酸,苦渴数饮,身热。热争则项痛而强,胻寒且酸,足下热,不欲言。其逆则项痛员员淡淡然。戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。刺足少阴太阳。
胻(héng):小腿骨。淡淡然:精神昏沉。
戊己属土克水,病重;壬癸属水旺,汗解。刺足少阴肾、足太阳膀胱经。
诸汗者,至其所胜日汗出也。
所胜日:本脏当旺之日,如肝甲乙、心丙丁,正气胜邪则汗出热退。
肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤。
五脏热病面部对应色诊:左颊肝、颜(额)心、鼻脾、右颊肺、颐(下颌)肾。
病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆则死。
治未病:见色先兆即刺,防病于未发。至期:至所胜日而愈。
刺反:刺法相反,则三周愈;重逆:误治加重则死。
诸当汗者,至其所胜日,汗大出也。
热病当汗,皆在本脏旺日,正气胜邪则大汗而解。
治诸热病,以饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒处,身寒而止也。
治热病:先饮寒水,刺法,寒衣、寒处,热退身凉即止。
热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴,病甚为五十九刺。
五十九刺:治热病的五十九个穴位组合。
热病先身重骨痛,耳聋好瞑,刺足少阴,病甚为五十九刺。
瞑(míng):闭目欲睡。肾主骨,邪在少阴。
热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴少阳。
眩冒:眩晕昏蒙。肝胆风火,少阴少阳同病。
太阳之脉,色荣颧骨,热病也。荣未交,曰今且得汗,待时而已。
太阳脉:赤色见于颧骨,为太阳热病。荣未交:邪未深入,待时自汗而解。
译文
肝热病的病人,先小便发黄、腹痛、嗜卧、身体发热。正邪相争则胡言乱语、惊恐、胁肋胀满疼痛、手足躁动不安、不能安卧。庚辛日加重,甲乙日大汗出而缓解;气逆则庚辛日死亡。针刺足厥阴肝经与足少阳胆经。气上逆则眩晕头痛,脉气上冲头部。
心热病的病人,先心情不舒,数日后发热。正邪相争则突然心痛、烦闷、易呕吐、头痛、面红、无汗。壬癸日加重,丙丁日大汗出而缓解;气逆则壬癸日死亡。针刺手少阴心经与手太阳小肠经。
脾热病的病人,先头重、面颊痛、心烦、额青、欲呕、身体发热。正邪相争则腰痛不能俯仰、腹胀泄泻、两颔疼痛。甲乙日加重,戊己日大汗出而缓解;气逆则甲乙日死亡。针刺足太阴脾经与足阳明胃经。
肺热病的病人,先恶寒战栗、毫毛竖起、怕风寒、舌苔黄、身体发热。正邪相争则喘咳、胸背游走疼痛、不能深呼吸、头痛剧烈、汗出而恶寒。丙丁日加重,庚辛日大汗出而缓解;气逆则丙丁日死亡。针刺手太阴肺经与手阳明大肠经,刺出黄豆大血,立即痊愈。
肾热病的病人,先腰痛、小腿发酸、口渴多饮、身体发热。正邪相争则项痛强直、小腿又寒又酸、足下发热、不想说话。气逆则项痛、眩晕昏沉。戊己日加重,壬癸日大汗出而缓解;气逆则戊己日死亡。针刺足少阴肾经与足太阳膀胱经。
凡是能出汗的,都是到了本脏当旺的所胜日,大汗出而热退。
肝热病左颊先发红;心热病额部先发红;脾热病鼻部先发红;肺热病右颊先发红;肾热病下颌先发红。
病虽未发作,见到赤色先兆就针刺,叫做“治未病”。热病从对应部位开始发病的,到所胜日即可痊愈;针刺相反的,要三周才愈;一再误治加重的,就会死亡。
凡是应当出汗的,到了所胜日,就会大汗出。
治疗各种热病,先让病人喝凉水,再行针刺;穿薄衣,居凉爽处,热退身凉就停止治疗。
热病先胸胁痛、手足躁动,刺足少阳经,补足太阴经;病重的用治热病五十九刺。
热病先身重骨痛、耳聋嗜睡,刺足少阴经;病重的用五十九刺。
热病先眩晕昏蒙发热、胸胁胀满,刺足少阴与足少阳经。
太阳经脉病变,赤色显露在颧骨,是热病的征兆。邪气尚未深入,只要等待合适时机,就会自汗而解。