黄帝内经・素问

逆调论篇

原文

黄帝问曰:人身非常温也,非常热也,为之热而烦满者,何也?

岐伯对曰:阴气少而阳气胜,故热而烦满也。

帝曰:人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?

岐伯曰:是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。

帝曰:人有四肢热,逢风寒如炙如火者,何也?

岐伯曰:是人者,阴气虚,阳气盛。四肢者阳也,两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳独治。独治者,不能生长也,独胜而止耳。逢风而如炙如火者,是人当肉烁也。

帝曰:人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?

岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事;太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火。肾者水也,而生于骨,肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤藏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也。

帝曰:人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何疾?

岐伯曰:荣气虚,卫气实也。荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用,肉如故也。人身与志不相有,曰死。

帝曰:人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不得卧不能行而喘者,有不得卧卧而喘者,皆何脏使然?愿闻其故。

岐伯曰:不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。

帝曰:善。

译文

黄帝问道:有的人不是外感温病、热病,却出现发热、心烦胸闷,是什么原因?

岐伯回答说:这是阴精亏虚、阳气偏盛,所以发热烦闷。

黄帝问:有的人不是衣服单薄,体内也没有寒邪,却自觉畏寒从内而生,为什么?

岐伯说:这种人气机闭阻,阳气虚、阴气盛,所以身体发冷,像刚从水里出来一样。

黄帝问:有的人四肢发热,遇到风寒反而热得像火烤一样,为什么?

岐伯说:这种人阴气虚、阳气盛。四肢属阳,风邪也属阳,两阳相合,阴精更虚,少水不能灭盛火,阳气独盛。阳气独盛则生机失常,只显亢盛而已。遇风更热,会逐渐肌肉消瘦干枯。

黄帝问:有的人身体极寒,热水烤火不暖、厚衣不温,却不寒战,是什么病?

岐伯说:这种人素来肾气偏盛、久居水湿,太阳经阳气虚,肾脂枯竭不能生髓。肾属水,主骨生髓,肾虚则髓不满,寒彻入骨。不寒战是因为肝为一阳、心为二阳,肾为孤阴之脏,一水不能胜二火。病名骨痹,会关节拘挛。

黄帝问:有的人肌肉麻木沉重,穿厚衣仍麻木不知痛痒,是什么病?

岐伯说:这是营气虚、卫气壅实。营气虚则肌肤麻木,卫气虚则肢体不能举动;营卫俱虚,则既麻木又不能举动,肌肉痿废。形体与神志不相协调,预后凶险。

黄帝问:有的人气机上逆,不能卧、呼吸有声;或不能卧、呼吸无声;或起居如常、呼吸有声;或能卧但行动气喘;或不能卧也不能行、气喘;或不能卧、卧即气喘,各是哪一脏所致?请讲原因。

岐伯说:不能卧而呼吸有声,是阳明胃气上逆。足三阳经气本下行,今逆而上冲,所以呼吸有声。阳明是胃脉,胃为六腑之海,气主下行。胃气上逆、失其通道,所以不能安卧。

黄帝说:讲得好。

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