黄帝内经・素问

黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者何也？

岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛；寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。

帝曰：何气使然？愿闻其道。

岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也；巨阳虚则腰背头项痛；三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热则喘而渴，故欲冷饮也。

此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内、肠胃之外，此荣气之所舍也。此令人汗空疏，腠理开，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。

卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。

帝曰：其间日而作者何也？

岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内著，阴与阳争不得出，是以间日而作也。

帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？

岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。

帝曰：疟不发，其应何如？

岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。

帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？

岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六腑，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者何也？

岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。

帝曰：夫病温疟与寒疟而皆安舍？舍于何脏？

岐伯曰：温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内出之于外也。

黄帝问道：疟疾都由风邪引起，休止和发作有定时，是什么道理？

岐伯回答说：疟疾初起，先毫毛竖起，伸懒腰打哈欠，随即寒战、下颌抖动、腰脊疼痛；寒战过后全身内外发热，头痛欲裂，口渴喜冷饮。

黄帝问：是什么气造成的？请讲机理。

岐伯说：这是阴阳上下交争、虚实交替、阴阳移易所致。阳气并入阴分，则阴盛阳虚；阳明气虚则寒战抖颌；太阳气虚则腰背头项痛；三阳俱虚则阴盛骨寒；寒生于内，故内外皆寒。阳气盛则外热，阴气虚则内热，内外皆热则喘渴，故喜冷饮。

这都是夏季伤暑，热气盛，伏藏于皮肤之内、肠胃之间（营气所居之处）。使人汗孔疏松、腠理开泄，到秋季汗出遇风，或洗浴时水气侵入，与卫气相合。

卫气白天行于阳分，夜间行于阴分；邪气得阳则外出，得阴则内侵，内外相迫，所以每日发作。

黄帝问：隔一日发作的，是为什么？

岐伯说：邪气伏藏较深，内迫阴分，阳气单独发动，阴邪留着于内，阴阳相争不能外出，所以隔一日发作。

黄帝说：好。怎样治疗？时机如何掌握？

岐伯说：疟疾将要发作、阴阳将要移易时，必从四肢末端开始。阳气已伤，阴也随之受损；应在发作前束缚四肢，使邪气不得入、阴气不得出；诊察见孙络盛满有瘀血，就刺血去邪，趁邪未合并时及早治疗。

黄帝问：疟疾休止时，证候反应如何？

岐伯说：疟气必使阴阳交替盛衰，随气所在而变。病在阳则热而脉躁；在阴则寒而脉静；至极则阴阳俱衰，卫气与邪分离，病就休止；卫气与邪相合，就复发。

黄帝问：有的隔两日甚至数日一发，有的口渴有的不渴，是什么原因？

岐伯说：间隔发作，是邪气与卫气客于六腑，有时不相会合，所以休数日才发作。疟疾是阴阳交替偏胜，有轻重不同，所以有的口渴有的不渴。

黄帝问：医经说夏伤于暑，秋必病疟，现在不一定应验，为什么？

岐伯说：这是顺应四时的情况。病形不同，是因为违逆四时。秋季发病寒战重；冬季发病寒战轻；春季发病怕风；夏季发病多汗。

黄帝问：温疟与寒疟，邪气停留在哪里？在哪一脏？

岐伯说：温疟，是冬季受风寒，寒气藏在骨髓中；到春季阳气大发，邪气不能自行外出；遇大暑，脑髓被消烁，肌肉消瘦，腠理开泄；或因劳累，邪气随汗外出。此病邪藏于肾，邪气先从内出于外。