黄帝内经・素问

黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，着之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天道，必有终始。上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更互，冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方！

岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。

帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？

岐伯曰：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人。因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。

帝曰：何谓三部？

岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天、有地、有人也。必指而导之，乃以为真。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。

中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。

下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。

故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。

帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。

三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。

帝曰：以候奈何？

岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为期。

帝曰：决死生奈何？

岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。

帝曰：何以知病之所在？

岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。

帝曰：冬阴夏阳奈何？

岐伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死；盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。

是故寒热病者，以平旦死；热中及热病者，以日中死；病风者，以日夕死；病水者，以夜半死。其脉乍疏乍数、乍迟乍疾者，日乘四季死。

黄帝问道：我从先生这里听闻九针的学问，内容广博繁多，难以尽数。我希望了解其中的核心要旨，用来传给子孙后代，铭记于心，郑重收藏，不随意泄露，使其合乎天道，有始有终。上应日月星辰运行规律，下合四时五行变化，脉气有顺逆、冬阴夏阳，人体如何与之相应？请告诉我具体方法！

岐伯回答说：问得太精妙了！这是天地间至高至深的数理法则。

黄帝说：希望听闻天地至数，与人体形质气血相结合，用以决断死生，应该怎么做？

岐伯说：天地的数理，从一开始，到九终结。一为天，二为地，三为人。三三相乘得九，以对应九野分野。所以人体有上、中、下三部，每部各有三候，用来决断死生、处置百病、调治虚实、祛除邪气。

黄帝问：什么是三部？

岐伯说：有下部、中部、上部，每部各有三候，即天、地、人。必须以手指仔细按察，才能得到真实脉象。上部天：两额动脉；上部地：两颊动脉；上部人：耳前动脉。

中部天：手太阴肺脉；中部地：手阳明脉；中部人：手少阴心脉。

下部天：足厥阴肝脉；下部地：足少阴肾脉；下部人：足太阴脾脉。

所以下部天候肝，地候肾，人候脾胃之气。黄帝问：中部如何候？岐伯说：也有天地人。天候肺，地候胸中之气，人候心。

黄帝问：上部如何候？岐伯说：也有天地人。天候头角之气，地候口齿之气，人候耳目之气。

三部各有天地人，三三合为九候，对应九野，合于九脏。神脏五（肝心脾肺肾），形脏四（胆胃大肠小肠），共九脏。五脏衰败，面色必枯槁，枯槁则必死。

黄帝问：如何诊候？

岐伯说：必先衡量形体肥瘦，调补气机虚实，实则泻，虚则补。必先祛除血脉瘀阻，再行调治，无论何病，以气血平和为治愈标准。

黄帝问：如何决断死生？

岐伯说：形体肥胖而脉细、气短不足以息的，危险；形体消瘦而脉大、胸中气逆的，主死；形气相协调的，主生；节律紊乱的，主病；三部九候皆失调的，主死；上下左右脉参差不协调的，病重；上下左右脉乱不可数的，主死；中部独调但与其他脏腑不相应的，主死；中部脉衰减的，主死；目睛内陷的，主死。

黄帝问：如何知道病位所在？

岐伯说：观察九候中，独小、独大、独快、独慢、独热、独寒、独陷下的部位，就是病位。

黄帝问：冬阴夏阳的脉象与死生如何？

岐伯说：九候脉皆沉细微欲绝为阴，应冬，多夜半死；盛大躁动急促为阳，应夏，多日中死。

所以寒热病多清晨死，内热与热病多日中死，风病多傍晚死，水病多夜半死；脉忽慢忽快、忽迟忽疾的，多在四季脾气衰败之时死。