黄帝内经・素问

经脉别论篇

原文

黄帝问曰:人之居处、动静、勇怯,脉亦为之变乎?

岐伯对曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌仆,喘出于肾与骨。当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。

故曰:诊病之道,观人勇怯,骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。

故饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。

食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于府。府精神明,留于四藏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。

饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。

太阳脏独至,厥喘虚气逆,是阴不足阳有余也。表里当俱泻,取之下俞。阳明脏独至,是阳气重并也,当泻阳补阴,取之下俞。少阳脏独至,是厥气也,蹻前卒大,取之下俞。

太阴脏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也,宜治其下俞,补阳泻阴。一阴独啸,少阴厥也,阳并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络,泻阳补阴。

二阴至,厥阴之治也,真虚㾓心,厥气留薄,发为白汗,调食和药,治在下俞。

帝曰:太阳象何?岐伯曰:太阳脏者,心也。心藏脉,脉舍神,太阳气虚则令人善忘,不精识,不藏神。

帝曰:少阳象何?岐伯曰:少阳脏者,肝也。肝藏血,血舍魂,少阳气虚则恐,如人将捕之。

帝曰:阳明象何?岐伯曰:阳明脏者,脾也。脾藏营,营舍意,阳明气虚则四肢不用,五脏不安。

帝曰:太阴象何?岐伯曰:太阴脏者,肺也。肺藏气,气舍魄,太阴气虚则鼻塞不利,少气。

帝曰:少阴象何?岐伯曰:少阴脏者,肾也。肾藏精,精舍志,少阴气虚则厥,实则胀。

帝曰:厥阴象何?岐伯曰:厥阴脏者,心主也。心主藏脉,脉舍神,厥阴气虚则痛,实则闭。

译文

黄帝问道:人的居住环境、动静、体质强弱不同,脉象也会随之变化吗?

岐伯回答说:人在惊恐、愤怒、劳累、动静变化时,脉象都会改变。所以夜间远行,气喘出于肾,偏盛之气会伤肺;坠堕惊恐,气喘出于肝,邪气伤脾;突然受惊,气喘出于肺,邪气伤心;渡水跌仆,气喘出于肾与骨。此时,气壮之人气行即可恢复,体弱气虚之人则邪气留着而成病。

所以说:诊病的要领,是观察人的强弱、形体骨肉皮肤,就能了解病情,作为诊断法则。

饮食过饱,汗出于胃;受惊耗精,汗出于心;负重远行,汗出于肾;快跑恐惧,汗出于肝;劳累体倦,汗出于脾。四季阴阳之中,疾病多由过度劳累、饮食不节等“过用”引起,这是常理。

食物入胃,精气散于肝,滋养筋膜;浊气归于心,充养血脉。脉气流经诸经,归于肺;肺朝百脉,输布精气于皮毛。皮毛与络脉精气相合,运行于六腑;六腑精气神明,滋养肝心脾肾四脏,气血归于平衡。平衡正常,则寸口脉可反映整体,用以决断死生。

水液入胃,精气充溢,上输于脾;脾气散精,上归于肺;肺通调水道,下输膀胱。水精布散全身,五经并行,合于四时五脏阴阳,以此为正常规律。

太阳脉独至,气逆喘促,是阴不足阳有余,表里俱泻,取下肢穴位。阳明脉独至,阳气偏盛,泻阳补阴,取下肢穴位。少阳脉独至,气逆,蹻脉前突然变大,取下肢穴位。

太阴脉搏动异常,审察真气,五脏脉气不足、胃气不和,属三阴病变,治下肢穴位,补阳泻阴。一阴脉独盛,是少阴厥逆,阳气并于上,四脉失调,气归于肾,调理经络,泻阳补阴。

二阴脉至,治厥阴,真气亏虚、心中闷痛,厥气留聚,发为冷汗,调理饮食药物,治下肢穴位。

黄帝问:太阳脏象如何?岐伯说:太阳脏对应心,心主脉,脉藏神,气虚则善忘、神识不清。

黄帝问:少阳脏象如何?岐伯说:少阳脏对应肝,肝藏血,血藏魂,气虚则惊恐不安。

黄帝问:阳明脏象如何?岐伯说:阳明脏对应脾,脾藏营,营藏意,气虚则四肢无力、五脏不安。

黄帝问:太阴脏象如何?岐伯说:太阴脏对应肺,肺藏气,气藏魄,气虚则鼻塞、气短。

黄帝问:少阴脏象如何?岐伯说:少阴脏对应肾,肾藏精,精藏志,气虚则厥冷,实则胀满。

黄帝问:厥阴脏象如何?岐伯说:厥阴脏对应心包,心主藏脉,脉藏神,气虚则痛,实则闭塞。

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