原文
黄帝问曰：何谓虚实？
本篇系统通论虚实病机、重实重虚、经络虚实、四时死生、病证成因，为中医辨证纲领。
何谓虚实：什么叫做虚证、实证。
岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。
邪气盛：外邪、病邪亢盛。实：实证。
精气夺：正气、精血被耗夺。虚：虚证。
帝曰：虚实何如？
虚实何如：虚实的具体表现是怎样的？
岐伯曰：气虚者，肺虚也。气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。
气虚：肺主气，故气虚多属肺虚。
气逆：气机上逆，下焦阳虚则足寒。
非其时：不当令之时；当其时：当令之时（如秋肺、冬肾）。
帝曰：何谓重实？
重实：实而又实，表里俱实。
岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。
大热病：高热之病。气热：气机炽热。脉满：脉道盛满。
帝曰：经络俱实何如？何以治之？
经络俱实：经与络都盛满为实。
岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉滑利，可以长久也。
寸脉急：寸脉紧急（表实）。尺缓：尺脉弛缓（里实）。
滑则从：脉滑为顺；涩则逆：脉涩为逆。
帝曰：络气不足，经气有余，何如？
络气不足：络脉气虚（表虚）。经气有余：经脉气盛（里实）。
岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为从，治主病者。
脉口热：寸口脉热（表有热）。尺寒：尺肤寒（里有寒）。
帝曰：经虚络满何如？
经虚：经脉气虚（里虚）。络满：络脉盛满（表实）。
岐伯曰：经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也。此春夏死，秋冬生也。
尺热满：尺肤热盛（里热）。脉口寒涩：寸口寒涩（表寒）。
帝曰：治此者奈何？
治此者奈何：这类病证怎么治疗？
岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。
灸阴刺阳：阴经用灸，阳经用刺。
刺阴灸阳：阴经用刺，阳经用灸。
帝曰：何谓重虚？
重虚：虚而又虚，表里俱虚。
岐伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。
上虚：寸脉虚（上焦虚）。尺虚：尺脉虚（下焦虚）。
帝曰：何以治之？
岐伯曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然。脉虚者，不像阴也。此谓重虚。
言无常：言语无力、气短。恇（kuāng）然：怯弱无力。
帝曰：春极治，夏极死，秋极治，冬极死，何也？
极：病重至极。治：可治。死：危重。
岐伯曰：春者，木始治，肝气通；夏者，火始治，心气盛；秋者，金始治，肺气降；冬者，水始治，肾气藏。此四时阴阳之用，死生之分也。
四时五脏各主其时，阴阳盛衰不同，故死生有异。
帝曰：消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则膏粱之疾也。
消瘅（dān）：消渴病。仆击：突然昏倒。偏枯：半身不遂。
痿厥：痿软厥冷。膏粱：肥甘厚味。
隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。
隔塞：膈咽阻塞。暴厥：突然昏厥。内气暴薄：气机骤然迫逆。
黄疸、暴痛、癫疾、厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。
黄疸、暴痛、癫疾、厥狂，皆由气机久逆而生。
译文
黄帝问道：什么叫做虚证和实证？
岐伯回答说：病邪亢盛就是实证，正气精气被耗夺就是虚证。
黄帝问：虚实的具体表现是怎样的？
岐伯说：气虚主要是肺虚。气机上逆的，会足部寒冷。不在本脏当令之时还能活，当令之时就危重。其他脏腑也是这样。
黄帝问：什么叫重实？
岐伯说：所谓重实，是指高热病，气机炽热、脉道盛满，这就叫重实。
黄帝问：经络都实是怎样的？怎么治疗？
岐伯说：经络俱实，表现为寸脉紧急、尺脉弛缓，都要调治。所以说脉滑为顺，脉涩为逆。虚实的变化，都从同类物象开始，五脏骨肉滑利，才能长久健康。
黄帝问：络气不足、经气有余是怎样的？
岐伯说：络气虚、经气盛，表现为寸口脉热、尺肤寒。秋冬见之为逆，春夏见之为顺，治其主病之经。
黄帝问：经虚络满是怎样的？
岐伯说：经虚络满，表现为尺肤热盛、寸口寒涩。这种病春夏危重，秋冬可生。
黄帝问：怎么治疗？
岐伯说：络满经虚，阴经用灸、阳经用刺；经满络虚，阴经用刺、阳经用灸。
黄帝问：什么叫重虚？
岐伯说：寸脉虚、尺脉都虚，这叫重虚。
黄帝问：怎么治疗？
岐伯说：气虚表现为气短言语无力；尺虚表现为走路怯弱无力；脉虚是阴气虚损。这就是重虚。
黄帝问：病重至极，春可治、夏危重、秋可治、冬危重，为什么？
岐伯说：春属木，肝气通达；夏属火，心气亢盛；秋属金，肺气肃降；冬属水，肾气闭藏。这是四时阴阳的作用，决定死生的分别。
黄帝问：消渴、猝倒、半身不遂、痿软厥冷、气逆胀满，发生在肥胖富贵人身上，是什么病？
岐伯说：这是过食肥甘厚味引起的疾病。
膈咽阻塞、上下不通，是突然忧愁所致。突然昏厥耳聋、半身闭塞，是内气骤然迫逆所致。
黄疸、猝痛、癫痫、厥逆狂乱，都是气机久逆而生。五脏不和，是六腑闭塞所致。