黄帝内经・素问

咳论篇

原文

黄帝问曰:肺之令人咳,何也?

岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

帝曰:愿闻其状。

岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。

五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。

乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。

肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。

心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。

肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。

脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。

肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。

帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?

岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。

肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。

肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失。

心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。

肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。

久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。

此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。

译文

黄帝问道:为什么肺部有病会使人咳嗽?

岐伯回答说:五脏六腑发生病变,都能使人咳嗽,不单单只有肺脏。

黄帝说:希望听听具体的症状。

岐伯说:皮毛与肺相合,风寒邪气先侵袭皮毛,再传入肺脏。寒凉饮食进入胃部,循着肺脉上达于肺,致使肺脏受寒。内外寒邪相合留滞体内,便形成肺咳。

五脏在各自所主的时令感受寒邪而发病,不在本时令发病,便由他脏传变而来。人与天地自然相应,五脏在对应时令受寒,病轻就会咳嗽,病重就会泄泻、腹中疼痛。

秋天肺先受邪,春天肝先受邪,夏天心先受邪,长夏脾先受邪,冬天肾先受邪。

肺咳的症状:咳嗽气喘有声,严重时咳出血液。

心咳的症状:咳嗽时心口疼痛,咽喉如有异物堵塞,严重时咽喉肿痛闭塞。

肝咳的症状:咳嗽时两胁疼痛,严重时身体不能转动,转动则胁下胀满不适。

脾咳的症状:咳嗽时右侧胁下隐痛,牵连肩背,严重时无法活动,一动咳嗽就加重。

肾咳的症状:咳嗽时腰背相互牵引作痛,严重时咳吐清稀涎沫。

黄帝问:六腑咳嗽是什么样子?病从何处而来?

岐伯说:五脏咳嗽长久不愈,就会传移到六腑。脾咳长久不愈,邪气传入胃,胃咳表现为咳嗽呕吐,呕吐剧烈甚至吐出蛔虫。

肝咳长久不愈,邪气传入胆,胆咳表现为咳嗽呕吐胆汁。

肺咳长久不愈,邪气传入大肠,大肠咳表现为咳嗽时大便失禁。

心咳长久不愈,邪气传入小肠,小肠咳表现为咳嗽时伴随排气。

肾咳长久不愈,邪气传入膀胱,膀胱咳表现为咳嗽时小便失禁。

各种咳嗽日久不愈,邪气传入三焦,三焦咳表现为咳嗽、腹部胀满、不思饮食。

所有咳嗽病症,邪气大多郁结于胃,上迫于肺,使人涕唾增多、面部浮肿、气机上逆。

黄帝问道:应当如何治疗?

岐伯说:治疗五脏咳嗽,取各脏俞穴;治疗六腑咳嗽,取各腑合穴;咳嗽兼见面目浮肿,取各经经穴施治。

上一章返回目录下一章